胃肠道惰性T细胞淋巴组织增殖性疾病临床病理特征分析

作者：路军; 宋书杰; 侯卫华; 侯卫东; 申民强; 段心科; 马丽娟; 牛静伟; 金木兰^*

来源：中华医学杂志, 2020, 100(32): 2537-2540.

• 胃肠肿瘤
• 淋巴组织增殖性疾病
• 淋巴瘤, T细胞, 外周

本文报道两例胃肠道惰性T细胞淋巴组织增殖性疾病(T-LPD)患者, 年龄分别为41岁和44岁, 均为男性。1例仅表现为轻度腹痛伴腹泻;1例因肛瘘而就诊, 无其他症状。两例患者在长达3年和7年的病程内, 多次内镜检查均提示回肠末段和结肠黏膜增厚、充血、水肿、糜烂、红斑和小息肉, 而无明显大肿块形成。组织学形态显示肠固有膜内形态相同的小淋巴细胞非破坏性浸润, 细胞较成熟, 形态单一, 胞核圆形至轻度不规则形, 染色质细腻, 未见淋巴上皮病变。免疫表型显示病变细胞CD2、CD3、CD5、CD8和TIA-1弥漫阳性, CD4、CD56、Granzyme B和Perforin均阴性, Ki-67增殖指数<10%。基因重排1例为单克隆性, 另1例检测失败。原位杂交EBER阴性。其中1例在第一次活检诊断为非特殊型外周T细胞淋巴瘤后进行了8个周期的CHOP方案化疗, 复查病变黏膜未见改善。胃肠道惰性T-LPD是一种罕见的交界性肿瘤, 呈惰性临床经过。掌握胃肠道惰性T-LPD临床病理学特征, 有助于避免将其误诊为侵袭性淋巴瘤而导致高毒性的治疗。

• 单位
  首都医科大学附属北京朝阳医院; 平顶山市第一人民医院