克林霉素联合伯氨喹补救治疗非HIV感染的肺孢子菌肺炎患者的效果

作者：王玺; 王广发; 金哲; 黄珺君; 牟向东; 章巍^*

来源：中华医学杂志, 2017, 97(22): 1734-1736.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0376-2491.2017.22.012

• 肺炎, 肺囊虫性
• HIV
• 克林霉素
• 伯氨喹
• 治疗结果

目的观察克林霉素联合伯氨喹(C-P方案)补救治疗非人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的肺孢子菌肺炎(PCP)患者的效果。方法回顾性分析2010年1月至2016年5月北京大学第一医院使用C-P方案补救治疗的非HIV感染的PCP患者病例资料, 评价其临床疗效。结果共纳入19例非HIV感染的PCP患者, 平均年龄(44.4±16.1)岁。患者均有糖皮质激素用药史, 临床症状表现为发热、干咳和进行性加重的呼吸困难。该组患者均通过诱导痰或支气管肺泡灌洗液六胺银染色镜检确诊。其中, 13例患者因一线治疗失败、6例患者因不能耐受甲氧苄啶/磺胺甲唑(TMP-SMX)而换用C-P方案补救治疗。19例患者中10例治愈, 9例死亡。一线治疗失败的13例患者中4例治愈, 而不能耐受TMP-SMX的6例患者均治愈(P=0.011)。发生不良反应3例, 均为高铁血红蛋白血症。结论非HIV感染的PCP患者一线治疗失败或不耐受时采用C-P方案补救治疗仍有可能收效。

• 单位
  北京大学第一医院