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摘要
目的探讨先天性外耳道骨性闭锁行人工耳蜗植入患者的听力学检查、影像学特征及手术径路的选择。方法收集2015年7月—2019年1月诊治的5例先天性外耳道骨性闭锁行人工耳蜗植入术的患者,回顾性分析其病史、听力学检查、影像学特征及手术径路。结果 5例患者听力均表现为重度感音神经性聋。影像学表现为外耳道骨性闭锁,伴听骨链畸形,面神经走形异常,均无内耳畸形。5例患者均采用鼓窦径路,其中2例患者经面神经后下植入人工耳蜗。所有患者均为圆窗膜植入,植入电极过程顺利,术后开机反应佳。结论针对外耳道骨性闭锁畸形需行人工耳蜗植入的患者,应采用外耳道骨性闭锁的鼓窦径路的手术方式,开放部分乳突及鼓窦,取出畸形的听骨链,在此基础上,进一步暴露圆窗龛。对于面神经乳突段前移,完全遮挡圆窗龛的患者,则可转经面神经后下暴露圆窗龛。
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单位首都医科大学附属北京同仁医院
