脑脊液ADA、T-SPOT.TB单独和联合诊断结核性脑膜炎的价值

作者：陈洪德; 程耀^*; 毛毅; 吴桂辉; 黄涛

来源：热带医学杂志, 2021, 21(04): 468-471.

DOI：10.3969/j.issn.1672-3619.2021.04.017

• 脑脊液ADA
• T-SPOT.TB
• 结核性脑膜炎

目的分析脑脊液腺苷脱氨酶(ADA)、结核杆菌感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)单独和联合诊断结核性脑膜炎(TBM)的价值。方法选取2017年10月-2019年10月在成都市公共卫生临床医疗中心神经内科收治的TBM患者100例为TBM组,另选取同期在本院神经内科治疗的非结核性颅内感染患者100例为对照组,比较两组患者脑脊液蛋白、白细胞(WBC)及氯化物水平变化,比较脑脊液ADA、T-SPOT.TB检测TBM患者的阳性率;ROC曲线分析脑脊液ADA、T-SPOT.TB单独和联合诊断TBM的价值。结果 TBM组患者脑脊液蛋白、脑脊液细胞数明显高于对照组,脑脊液糖及氯化物水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。脑脊液ADA、T-SPOT.TB两种方法检测TBM患者的阳性率分别为75.00%、81.00%,明显高于对照组的19.00%、11.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。脑脊液ADA、T-SPOT.TB单独及两种方法联合检测(平行试验联合、系列试验联合)TBM的敏感性分别为75.00%、81.00%、96.00%、65.00%,特异性分别为81.00%、89.00%、77.00%、99.00%,准确性分别为78.00%、85.00%、86.50%、82.00%,曲线下面积(AUC)分别为0.780、0.850、0.865、0.820,脑脊液ADA、T-SPOT.TB平行试验联合检测诊断TBM的价值明显优于两指标单独检测。结论脑脊液ADA、T-SPOT.TB检测可明显提高TBM患者的检出率,且两指标两种联合检测诊断TBM的价值更优,可为TBM早期诊断及治疗提供有效的辅助检测依据。

• 单位
  成都市公共卫生临床医疗中心