不同年龄阶段儿童视路胶质瘤眼部首发症状特征分析

作者：古丽娜·米吉提; 施维; 李莉; 余继锋; 葛明; 晏红改; 彭春霞^*

来源：中华眼科杂志, 2023, 59(05).

• 视神经胶质瘤
• 视通路
• 眼震, 病理性
• 儿童

目的探讨不同年龄阶段儿童视路胶质瘤眼部首发症状的特征。方法回顾性病例系列研究。收集2017年4月至2021年7月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院眼科的16例视路胶质瘤患儿的临床资料。分析首发症状、眼部及神经系统临床表现、影像学及组织病理学特点, 并比较年龄≤36个月的婴幼儿和年龄>36个月的大龄儿童患儿眼部首发症状的区别。结果 16例患儿中男性9例, 女性7例;发病年龄为15.0(6.3, 56.5)个月, 确诊年龄为48.0(11.3, 78.0)个月。其中婴幼儿患儿11例, 大龄儿童患儿5例。因眼部为首发症状而被确诊11例, 其中婴幼儿患儿8例(5例表现为不规则的眼球震颤, 2例表现为斜视, 1例表现为不追视), 大龄儿童患儿3例(2例表现为视力下降, 1例表现为视盘水肿)。影像学表现以累及视交叉的视路胶质瘤占比最高, 大龄儿童患儿和婴幼儿患儿分别为3例(3/5)和8例(8/11)。8例累及视交叉的视路胶质瘤患儿行手术治疗, 其中5例组织病理结果提示毛细胞型星形细胞瘤。7例预后保存了有用视力;1例眼部出现震颤4年后, 因出现头痛、呕吐等神经系统症状而行手术治疗, 预后视力丧失伴有认知障碍。结论儿童视路胶质瘤多以眼部异常为首发症状, 婴幼儿以眼球不规则震颤多见, 大龄儿童以视力下降为主。

• 单位
  首都医科大学附属北京儿童医院