心腔内超声心动图下经导管房颤射频消融术有效性及安全性的回顾性队列研究

作者：柴虹; 舒茂琴^*; 蒋周芩; 陈兴华; 邓盛荣; 陈霞; 高昊; 周杨

来源：陆军军医大学学报, 2023, 45(20): 2159-2164.

DOI：10.16016/j.2097-0927.202306048

• 心房颤动
• 导管消融
• 心腔内超声心动图

目的 探索心腔内超声心动图(intracardiac echocardiography, ICE)指导下经导管房颤射频消融术的有效性及安全性。方法 采用回顾性队列研究设计，收集2019年2月至2021年7月在我科行经导管房颤射频消融术的患者，根据其是否使用ICE,将其分为ICE组(n=192)和非ICE组(n=167),对比2组的放射暴露时间、放射暴露量、消融总时间、单圈隔离率及并发症等，评估ICE指导下房颤导管消融术的有效性及安全性。结果 ICE组与非ICE组相比，消融总时间明显缩短[(68.35±1.09)min vs(74.37±1.69)min,P<0.01],单圈隔离率明显提高(70.83%vs 53.89%,P<0.01),放射暴露量[(33.86±1.51)mGy vs(212.30±21.11)mGy,P<0.01]及放射暴露时间[(4.90±0.23)min vs(13.51±0.34)min,P<0.01]明显减少。2组各发生2例并发症，无统计学差异，ICE组无严重并发症，非ICE组术中并发急性心包压塞1例。ICE组消融早期及晚期复发率较非ICE组无显著差异，但晚期复发率有降低的趋势(3.13%vs 7.78%,P=0.06),2组安全性无显著差异。结论 ICE指导下经导管房颤射频消融术有更高的消融效率、更少的射线暴露；2组安全性无显著差异，ICE组晚期复发率有降低的趋势。

• 单位
  中国人民解放军陆军军医大学; 第一附属医院心血管内科; 第三军医大学