骨痹活血汤辅治高龄肾功能不全患者合并急性痛风性关节炎疗效分析

作者：周叶; 洪鸣鸣; 高越; 王晓楠; 于晓红

来源：浙江中西医结合杂志, 2016, 26(07): 603-606.

• 高龄
• 慢性肾功能不全
• 急性痛风性关节炎
• 骨痹活血汤

目的评价骨痹活血汤辅治高龄肾功能不全患者合并急性痛风性关节炎的效果及其可能机制。方法高龄(≥80岁)肾功能不全合并急性痛风性关节炎患者60例,随机分为治疗组和对照组,每组30例。对照组予复方倍他米松针1m L肌注1次。治疗组在对照组基础上加用骨痹活血汤口服。比较两组治疗前后临床疗效、肾功能、血糖以及血清白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化。结果 (1)治疗后,两组WOMAC骨关节指数评分、关节肿痛评分较治疗前均有明显下降(P<0.01)。治疗组疗效优于对照组[疼痛评分:(5.42±1.07)分比(8.85±1.22)分,P<0.01;关节僵硬度评分:(2.27±0.98)分比(3.87±1.15)分,P<0.01;日常活动评分:(25.4±3.74)分比(33.25±4.29)分,P<0.01;综合评分:(27.4±4.12)分比(42.52±6.24)分,P<0.01;关节休息痛评分:(1.14±0.22)分比(1.74±0.35)分,P<0.05;关节压痛评分:(1.85±0.37)分比(2.28±0.49)分,P<0.05;关节肿胀评分:(0.42±0.19)分比(0.78±0.18)分,P<0.05]。(2)治疗前后,两组肾功能、空腹血糖差异均无统计学意义(P>0.05)。两组血尿酸水平治疗后均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗后,两组血清IL-1β、TNF-α水平均有明显下降(P<0.05)。治疗组优于对照组[IL-1β:(13.14±4.22)pg/m L比(18.52±3.35)pg/m L,P<0.05;TNF-α:(82.17±9.19)pg/m L比(95.02±10.18)pg/m L,P<0.05]。结论骨痹活血汤联合复方倍他米松注射液治疗高龄慢性肾功能不全患者合并急性痛风性关节炎,临床症状迅速缓解,安全性高。

• 单位
  杭州市第一人民医院