摘要
背景血液透析是20世纪医学上最新成就之一,也是一个快速发展的跨学科领域;截至2014年12月31日,系统共登记血液透析患者约33万例,并每年以5%-15%的速度递增。然而,感染已成为血液透析患者仅次于心血管并发症的第二死因,死亡率为15%-38%。现状描述:系统性回顾血液净化部2012-2014年的血透导管相关性感染平均发生率为11.3%;感染发生除个别与自身营养不良有关外,主要原因为:医护人员及血液透析患者手卫生不合格、护士上下机操作不规范、导管护理包备物遗漏、血液透析患者家居护理流程欠缺。方法本专案严格按照感控要求规范进行手卫生技术的培训及考核,拍摄教学录像规范护士导管上下机流程,将传统简陋的敷料包扎导管改为完善的导管上下机包,增加了碘伏及酒精包,对于患者的居家护理流程进行图文并茂指导。结果于三个月后统计血液透析患者导管感染发生率已经降到了2.30%。结论本专案执行的结果,达到了降低血液透析患者导管相关性感染的发生率,改进血液透析护理技术及质量;希望借此专案与其他同行分享沟通、交流,以期进一步找到更好的降低血液透析患者相关性感染发生率的方法。
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