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摘要
目的：分析高原地区发病3天以上小儿复杂性阑尾炎临床特征，为高原偏远地区3天以上阑尾炎患儿临床诊治方案提供依据。方法：选取2019年10月—2021年10月我院收治的高原地区117例病程> 3天并符合复杂性阑尾炎诊断的患儿为观察对象，收集患儿的年龄、性别、发病时间、血白细胞计数、C反应蛋白、超声检查及术后并发症等资料，并对上述临床资料进行分析，就高原地区复杂性阑尾炎患儿的临床特点及诊治进行探讨。结果：117例患儿入院时发病时间（5～11）天，平均发病时间（8.2±0.6）天；入院时90例（76.9%）患儿伴有脓毒症或弥漫性腹膜炎；白细胞计数均> 15×109/L，其中19例（16.2%）患儿白细胞计数> 30.0×109/L;97例（82.9%）患儿中性粒细胞比率≥80%;89例（76.1%）患儿的血小板计数≥300×109/L,102例（87.2%）患儿血浆C反应蛋白>正常值2个标准偏差；超声检查提示117例患儿体内均有不规则液性暗区；117例患儿均行手术治疗，术后12例（10.3%）发生腹腔内并发症，其中4例出现肠麻痹，8例出现腹腔残余脓肿，通过禁食、抗感染等对症治疗后痊愈出院，7例（6.0%）出现切口感染，经引流换药后痊愈出院，117例患儿均无死亡。结论：临床治疗时，病程> 3天的阑尾炎患儿往往采用保守治疗，但因高原偏远地区阑尾炎患儿就诊时均有穿孔、脓毒血症、肠梗阻等临床症状，单纯采用抗生素治疗多无显著疗效，需临床应用抗生素，同时切除阑尾感染病灶才能提高临床治疗效果，减少并发症，避免医疗资源浪费。
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