疏肝健脾方联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚证乙肝肝硬化患者的临床效果

作者：刘峰; 李明; 陈凯锋; 袁通立^*

来源：中国当代医药, 2021, 28(31): 173-180.

• 疏肝健脾方
• 恩替卡韦
• 肝郁脾虚证
• 乙肝肝硬化

目的探讨疏肝健脾方联合恩替卡韦治疗肝郁脾虚证乙肝肝硬化患者的临床效果。方法回顾性分析湖南中医药高等专科学校附属第一医院2018年10月至2020年10月收治的76例肝郁脾虚证乙肝肝硬化患者,根据治疗方案分为常规组(n=36)与联合组(n=40)。常规组给予恩替卡韦,联合组在常规组的基础上给予疏肝健脾方。比较两组的疗效及治疗前、治疗3个月后的中医证候积分、肝功能、肝纤四项、细胞免疫功能、乙肝病毒DNA含量(HBV DNA)阴性率及不良反应总发生率。结果联合组的治疗总有效率高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的中医证候积分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且联合组的中医证候积分低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的总胆红素(TBil)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ前型胶原肽(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、细胞毒性T细胞(CD8+)水平均低于治疗前,且联合组的TBil、AST、HA、LN、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、CD8+水平均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组的白蛋白(ALB)、成熟T淋巴细胞(CD3+)、辅助性T细胞(CD4+)水平均高于治疗前,且联合组的ALB、CD3+、CD4+水平高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后联合组的HBV DNA阴性占比高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论疏肝健脾方联合恩替卡韦片治疗肝郁脾虚证乙肝肝硬化患者的临床效果较理想,能够缓解患者临床症状,保护肝功能,提高细胞免疫功能。

• 单位
  湖南中医药大学; 湖南中医药高等专科学校附属第一医院