肺非典型类癌伴异位ACTH综合征临床病理学分析

作者：张欢; 刘杰; 侯惠莲^*

来源：诊断病理学杂志, 2021, 28(01): 5-8.

• 肺非典型类癌
• 异位
• ACTH综合征

目的探讨肺非典型类癌伴异位促肾上腺皮质激素(ACTH)综合征的临床病理特征及诊断标准与鉴别诊断。方法回顾性分析1例肺非典型类癌伴异位ACTH综合征临床病理特征及免疫组织化学表型,并文献复习。结果患者,女性,60岁,颜面浮肿潮红,双下肢无力症就诊。血ACTH 73.04 pg/ml。CT示右肺下叶后基底段结节影。病理特征:"右肺下叶"周围型肿物,最大径2.1 cm,切面灰粉色,质软,周界较清;镜下观察,肿瘤细胞呈巢团状、小梁状或菊形团样排列,细胞中等或偏小,细胞核深染,形态略不规则,核分裂象平均3个/10HPF。免疫组化:CK、ACTH、NSE、Syn、CgA(+),Ki-67约10%(+)。病理诊断:肺非典型类癌伴异位ACTH综合征。结论肺非典型类癌伴异位ACTH综合征少见,需结合临床病史、血清学检查、病理学特征及免疫组化表型综合分析诊断,该病变患者预后良好。

• 单位
  西安市胸科医院; 西安交通大学第一附属医院; 青海大学