超声造影增强的能量多普勒在肝脏局灶性结节性增生及肝细胞癌鉴别中的价值分析

作者：张钰娸; 王渝洲; 巫晓伟

来源：大医生, 2023, 8(01): 8-11.

• 超声造影增强能量多普勒
• 肝脏局灶性结节性增生
• 肝细胞癌
• 鉴别诊断

目的 研究超声造影增强能量多普勒鉴别诊断肝脏局灶性结节性增生（FNH）与肝细胞癌（HCC）的临床价值，为临床提供参考。方法 选取2020年1月至2021年12月内江市第二人民医院收治的80例肝脏病变患者为研究对象进行回顾性分析，根据病变性质的不同分为FNH组（38例）和HCC组（42例），比较两组患者超声造影定量参数[达峰时间（TTP）、造影剂到达时间（AT）、造影剂平均通过时间（MTT）及增强斜率（ES）]和影像学特征表现。分析超声造影增强能量多普勒鉴别FNH与HCC的价值。结果 FNH组患者淋巴结肿大和肝硬化发生率低于HCC组，中心瘢痕发生率高于HCC组（P<0.05）。门脉期FNH组患者肝脏病变以等增强为主，HCC组以低增强为主，延迟期两组患者均以低增强为主（P<0.05）。FNH组患者抱球征和“车轮状”血流信号率高于HCC组，TTP和AT显著短于HCC组（均P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，“车轮状”血流信号[曲线下面积（AUC）=0.716，敏感度=0.574，特异度=0.845,P=0.020]、TTP(AUC=0.767，敏感度=0.842，特异度=0.714,P=0.004)及AT(AUC=0.717，敏感度=0.789，特异度=0.571,P=0.019)对鉴别HCC与FNH具有一定的应用价值。结论 超声造影增强能量多普勒检查有助于HCC与FNH的鉴别诊断，其中“车轮状”血流信号、TTP及AT诊断价值较高。