网织红细胞计数在肿瘤患者化疗监测中的临床价值

作者：张拥黎; 卢仁泉; 周磊; 郭林

来源：检验医学, 2016, 31(05): 359-362.

• 网织红细胞
• 红细胞
• 白细胞
• 恶性肿瘤
• 化学治疗

目的监测肿瘤患者化疗过程中网织红细胞(RET)的变化情况,评估RET作为骨髓造血功能抑制与恢复早期预测指标的价值。方法肿瘤患者化疗均以21 d为1个治疗周期,其中第0天为化疗前,第13天采用化学药物治疗,第721天为化疗后。采用SYSMEX XE-4000全自动血液分析仪(简称XE-4000)检测48例肿瘤患者化疗前、后RET百分比(RET%)的变化,并与传统手工计数进行比较。同时检测外周血红细胞(RBC)、白细胞(WBC)数量。根据第10天RET%升高是否超过25%将48例肿瘤患者分为RET明显升高组(RET%升高≥25%)和RET升高不明显组(RET%升高<25%),分析2个组外周血RBC、WBC的变化情况。结果 XE-4000 RET%检测结果与手工计数法基本一致。肿瘤患者化疗后发生不同程度的骨髓造血功能抑制,随访显示第7天、第10天外周血RBC、WBC计数和RET%均低于化疗前(P<0.05);随后,RBC计数随RET%的升高而升高。RET明显升高组第21天的RBC计数结果明显高于化疗前(P<0.05),而RET升高不明显组第21天RBC计数虽有升高,但差异无统计学意义(P>0.05)。化疗后RET明显升高组WBC在骨髓恢复期的早期即已升高,但波动范围较大;而RBC则稍晚升高。RET升高不明显组WBC升高时间较晚,RBC基本无变化。结论 RET计数可作为肿瘤患者化疗后反映骨髓抑制或恢复较敏感的指标。

• 单位
  复旦大学附属肿瘤医院