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摘要
目的：建立糖尿病大鼠下肢缺血模型，研究脉管复康片联合糖痹外洗方对糖尿病大鼠血管内皮损伤的疗效及其作用机制。方法：选取50只大鼠中的8只为正常对照组，余下大鼠采用高脂饮食联合腹腔注射链脲佐菌素法建立大鼠糖尿病模型，结扎大鼠左后肢股动脉，建立下肢缺血模型。取造模成功的32只大鼠，随机分为模型组和高、中、低剂量给药组，每组8只。给药21 d后处死大鼠，取其血样及左后肢腓肠肌组织，检测血清中血栓素A2(TXA2)、内皮素（ET）-1、一氧化氮（NO）、内皮型一氧化氮合成酶(eNOS)、血管内皮生长因子（VEGF）、血管细胞黏附分子-1(s VCAM-1)、C反应蛋白（CRP）含量；HE染色观察缺血后肢肌细胞形态；CD31免疫组织化学染色检测术侧腓肠肌微血管形成数量。结果：经给药治疗后，大鼠腓肠肌组织HE染色未见明显萎缩坏死，血管内皮功能趋于正常。与模型组相比，脉管复康片高、中、低剂量组大鼠血清中TXA2水平均显著降低（P <0.01）;eNOS水平均显著升高（P <0.001）;ET-1水平均有下降，高剂量组最显著（P <0.001）；高剂量组NO水平显著上升（P <0.001）；高、中剂量组VEGF水平明显上升（P <0.01）；免疫组化结果显示，相比于模型组大鼠，脉管复康片高剂量组腓肠肌微血管形成数量显著增加（P <0.01）。结论：脉管复康片联合糖痹外洗方主要通过调节TXA2、ET-1、NO水平，维持血管内皮功能，并增加VEGF的表达，促进微血管新生，最终改善糖尿病后肢缺血。
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