促甲状腺激素受体抗体在诊断毒性弥漫性甲状腺肿病中的应用价值

作者：谢晓婷; 梁健夫; 莫超云

来源：中国当代医药, 2021, 28(20): 187-193.

• 毒性弥漫性甲状腺肿病
• 原发性甲状腺功能减退
• 甲状腺结节
• 甲状腺功能亢进期亚急性甲状腺炎
• 促甲状腺激素受体抗体
• ROC曲线

目的探讨毒性弥漫性甲状腺肿(Graves)病诊断中促甲状腺激素受体抗体(TRAb)的应用价值。方法回顾性选取2019年10月—2020年10月阳江市阳东区人民医院收治的760例甲状腺疾病患者,依据临床症状体征、病史及辅助检查结果将其分为初诊Graves病组(n=300)、原发性甲状腺功能减退组(原发性甲减组,n=200)、甲状腺结节组(n=150)、甲状腺功能亢进期亚急性甲状腺炎组(甲亢期亚甲炎组,n=110)四组,另回顾性选取同期50例健康体检人员作为健康对照组。统计分析初诊Graves病组和健康对照组的血清TRAb、抗甲状腺过氧化物酶抗体(ATpo)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平及阳性情况,并统计分析五组的血清TRAb水平及阳性情况,采用ROC曲线评价TRAb在Graves病诊断中的应用价值。结果初诊Graves病组的血清TRAb、ATpo、TGAb水平及阳性率均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。初诊Graves病组的血清TRAb水平高于原发性甲减组、甲状腺结节组、甲亢期亚甲炎组,差异有统计学意义(P<0.05);初诊Graves病组的TRAb阳性率高于原发性甲减组、甲状腺结节组、甲亢期亚甲炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。TRAb的ROC曲线下面积为0.973,诊断临界值为22.5IU/mL,敏感度、特异度分别为96.0%、91.1%,正确率、阳性预测值、阴性预测值分别为92.6%、82.8%、98.1%。结论Graves病诊断中TRAb的应用价值高。