平阳霉素和环磷酰胺致霍奇金淋巴瘤患者肺间质纤维化并死亡

作者：侯继秋; 张红梅; 肖金宝; 黎萍^*

来源：药物不良反应杂志, 2018, 20(06): 456-458.

• 环磷酰胺
• 肺纤维化
• 平阳霉素

1例46岁男性霍奇金淋巴瘤患者接受ABVD方案(平阳霉素+表柔比星+长春地辛+达卡巴嗪,28 d为1个周期)化疗4个周期后出现明显呼吸困难,活动后加重,经吸氧与糖皮质激素治疗未见好转。换用CHOPE方案(环磷酰胺+表柔比星+长春地辛+醋酸泼尼松+依托泊苷,28 d为1个周期)1个周期后,呼吸困难加重,血氧分析示pH 7.5,动脉血氧分压51 mmHg(1 mmHg=0.133kPa),动脉血二氧化碳分压32 mmHg,血氧饱和度0. 89,双肺可闻及大量Velcro啰音,胸部CT检查示双肺间质性改变,考虑可能为平阳霉素和环磷酰胺导致的肺间质纤维化。给予甲泼尼松琥珀酸钠、氨溴索注射液静脉滴注以及无创机械通气,但患者病情进行性加重,最终因呼吸衰竭死亡。

• 单位
  吉林大学第一医院; 吉林大学第二医院