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摘要
目的观察密集套扎法对食管静脉曲张破裂出血的近远期疗效,并对其作出评价。方法将445例肝硬化急性上消化道大出血的患者随机分成两组,治疗组采用食管静脉曲张套扎术(EVL)联合静脉应用奥曲肽、奥美拉唑治疗;对照组静脉应用奥曲肽、奥美拉唑治疗。观察两组术后不同时段内再出血发生率和根治率情况。治疗组267例患者完成全部套扎治疗,共完成482次、3066点套扎,平均每例套扎1.8次,进行回顾性对比。结果 186例急诊出血患者全部套扎止血成功,成功率100%,套扎3个月胃镜复查结果 :267例食管静脉曲张患者中229例根治,根治率为85.7%,而静脉曲张消失率、术后再出血率差异有显著性(P<0.05);并发症两组差异无显著性(P>0.05),治疗组在术后15d,1、3及6个月和3年内再出血发生率明显低于对照组(均P<0.05)。结论食管静脉曲张套扎术(EVL)联合静脉应用奥曲肽、奥美拉唑能有效降低食管静脉曲张破裂出血(EVB)再出血率,减少食管静脉曲张,值得临床推广。
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