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摘要
目的探讨超声引导下布比卡因和罗哌卡因应用于腋路臂丛神经阻滞患者的麻醉效果。方法选取2017年8月至2018年12月于普宁华侨医院手外科行前臂和手部手术治疗的患者60例作为研究对象,按随机数字表法分为布比卡因组和罗哌卡因组,每组30例,分别采用超声引导下布比卡因麻醉和罗哌卡因麻醉。比较两组患者生命体征、舒适度(BCS)评分、神经阻滞指标、麻醉效果、心脏毒性及不良反应发生率。结果两组患者在阻滞前(T0)、阻滞后5 min(T1)、阻滞后30 min(T2)和阻滞后60 min(T3)各时间点生命体征比较,差异无统计学意义(P>0.05)。罗哌卡因组术后各时间点BCS评分显著高于布比卡因组(P<0.05)。罗哌卡因组神经阻滞起效时间短于布比卡因组,神经阻滞维持时间长于布比卡因组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉效果比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术前和术后血清c TnI和CK-MB水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者手术相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在超声引导下的腋路臂丛神经阻滞中,布比卡因和罗哌卡因麻醉有效性和安全性相当,但罗哌卡因具有舒适度较高、起效快、阻滞时间长等优点,可以根据患者实际情况选择最佳麻醉方式。
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