卒中血管再通护航策略的探索与思考

作者：赵静

来源：中华医学信息导报, 2021, 36(17).

近10多年来,在政府的大力推动下,全国各地卒中中心建设突飞猛进,其主要建设内容在于血管再通技术的普及。急性期应用阿替普酶静脉溶栓作为最有效的卒中治疗措施之一,可降低致残率和病死率。虽然溶栓治疗看似就打了一针药而已,本身没有什么技术难度,但配合这项技术能够安全有效实施的复杂流程是其他疾病无法相比的,从院前流程——患者快速识别并且立刻启动求助、急救中心调配车辆、现场急救处理、急救医疗服务(emergency medical services,EMS)正确转运并途中急救、与院内无缝高效对接,到院内流程——绿色通道、血管再通前脑保护、再通后并发症防范等,每个环节的效率和质量直接影响救治水平和患者预后。尤其是狭窄的时间窗以及医生对再灌注损伤的担忧让这个简单的技术普及遭遇了困境,目前我国急性缺血性卒中溶栓率只有2.6%,血管开通之路充满了诸多障碍,保证各个环节紧密协作并且及时有效为血管再通保驾护航,是目前全世界卒中医生一直在努力的方向。

• 单位
  神经内科; 上海市闵行区中心医院