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摘要
[目的]评价骨折复位器不同复位高度联合经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty, PVP）治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折（osteoporotic vertebral compression fractures, OVCF）的疗效。[方法] 2020年1月—2021年12月本院收治的86例单节段OVCF患者，随机分为3组。所有患者均行仰卧位复位器复位后PVP术，其中，低复位组30例，复位器高度7～9 cm；中复位组29例，高度10～12 cm；高复位组27例，高度为13～15 cm。比较三组患者的围手术期、随访和影像资料。[结果]低复位组骨水泥注入量显著少于中复位组和高复位组[(3.4±0.9) ml vs (4.1±0.9) ml vs (3.9±1.0) ml, P=0.015]，三组间骨水泥渗漏率差异无统计学意义（P>0.05）。所有患者均获随访12个月以上，随时间推移，三组患者术后VAS和ODI评分均显著降低（P0.05），所有相应时间点，三组间ODI评分差异无统计学意义（P>0.05）。但是，末次随访时低复位组的VAS评分显著大于中复位组和高复位组[(1.4±0.9) vs (0.9±0.7) vs (0.9±0.8), P=0.020]。影像方面，随访过程中新发或再发骨折为低复位组2例（6.7%），中复位组3例（10.3%），高复位组6例（22.2%），但差异无统计学意义（P>0.05）。与术前相比，术后三组患者椎体前缘高度和局部后凸角均显著改善（P0.05），术后相应时间点低复位组的椎体前缘高度和局部后凸Cobb角均显著不及中复位组及高复位组（P0.05）。[结论]不同复位高度PVP治疗OVCF均能有效缓解疼痛，提高患者术后生活质量。采用10 cm以上的复位高度能够更好地恢复骨折椎体前缘高度及改善后凸畸形。
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