血液及尿液分析对肾绞痛和阑尾炎的诊断价值研究

作者：陈小兵^*; 吴桂昌

来源：中国全科医学, 2021, 24(17): 2198-2206.

• 急腹症
• 肾绞痛
• 阑尾炎
• 血液化学分析
• 尿分析
• 诊断,鉴别
• 灵敏度
• 特异度

背景阑尾炎、肾绞痛是引起急性非创伤性腹痛的常见疾病,是否可以通过常用的辅助检查血液及尿液分析即可诊断肾绞痛和阑尾炎,将成为医疗条件有限的医疗机构需要关注的问题。目的探讨血液分析、尿液分析在肾绞痛及阑尾炎诊断上的意义。方法选取2019年1—12月中山大学附属第六医院确诊为阑尾炎(阑尾炎组)或肾绞痛(肾绞痛组)患者117例。收集两组患者的一般资料、血液分析结果、尿液分析结果。对两组患者血液分析指标白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、中性粒细胞比值(NEUT%)、血白红细胞比,以及尿液分析指标尿白细胞计数(UWBC)、尿红细胞计数(URBC)、尿白红细胞比进行比较。并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析以上指标的诊断价值。结果两组患者血液分析指标WBC、RBC、NEUT、NEUT%、血白红细胞比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);而阑尾炎患者尿液分析指标URBC、UWBC水平低于肾绞痛患者,尿白红细胞比高于肾绞痛患者(P<0.05)。URBC诊断肾绞痛的临界值为14.52/μl,灵敏度为0.892,特异度为0.864,AUC为0.921[95%CI(0.877,0.964),P<0.01];UWBC诊断肾绞痛的临界值为16.5/μl,灵敏度为0.486,特异度为0.864,AUC为0.705[95%CI(0.628,0.782),P<0.01],尿白红细胞比诊断阑尾炎的临界值为0.922,灵敏度为0.838,特异度为0.606,AUC为0.742[95%CI(0.662,0.822),P<0.01]。结论 URBC、UWBC对肾绞痛有较好诊断价值,尿白红细胞比对阑尾炎有诊断价值。

• 单位
  中山大学附属第六医院