18F-FDG PET/CT显像联合血清鳞状细胞癌抗原对非小细胞肺癌患者预后的评估价值

作者：秦莎娜; 王威; 张飞飞

来源：中国肿瘤外科杂志, 2023, 15(02): 171-175.

• 18F-脱氧葡萄糖" name="keyword">18F-脱氧葡萄糖
• 正电子发射断层显像术
• 鳞状细胞癌抗原
• 非小细胞肺癌
• 预后

目的 分析18F-脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像联合血清鳞状细胞癌抗原(SCCA)对非小细胞肺癌(NSCLC)患者预后的评估价值。方法 选取2014年1月至2019年3月内蒙古自治区人民医院收治的NSCLC患者126例。所有患者术前均进行全身PET/CT显像检查，并测定18F-FDG PET/CT显像的最大标准化摄取值(SUVmax),采用酶联免疫吸附法检测血清SCCA水平，分析SUVmax、SCCA与NSCLC患者临床病理特征的关系；采用Kaplan-Meier法评估NSCLC患者生存情况，采用多因素Cox回归分析影响NSCLC患者预后的相关因素。结果 126例NSCLC患者原发灶SUVmax为8.45～42.05,中位数为12.60,以中位数为截点将126例患者分为高值组(SUVmax>12.60,n=63)与低值组(SUVmax≤12.60,n=63)。经受试者工作特征(ROC)曲线确定血清SCCA最佳截断值为1.85 ng/ml,据此将126例患者分为高SCCA组(SCCA>1.85μg/L,n=48)与低SCCA组(SCCA≤1.85μg/L,n=78)。NSCLC患者SUVmax值、SCCA水平与TNM分期、分化程度、肿瘤最大直径相关(P<0.05)。126例NSCLC患者3年无病生存率为61.90%(78/126),高SCCA组、SUVmax高值组的3年无病生存率分别低于低SCCA组及低值组(37.50%vs. 76.92%,42.86%vs. 80.95%,均P<0.05),41例SUVmax联合血清SCCA均异常(SUVmax>12.60且SCCA>1.85μg/L)患者3年无病生存率为36.58%(15/41)。NSCLC患者3年无病生存率与TNM分期、血清SCCA、SUVmax、SUVmax联合血清SCCA密切相关(P<0.05)。多因素Cox回归分析得出，TNMⅢ期、SCCA>1.85μg/L、SUVmax>12.60、SUVmax联合血清SCCA均异常是影响NSCLC患者预后的独立危险因素(P<0.05)。结论 18F-FDG PET/CT显像SUVmax、血清SCCA与NSCLC患者预后密切相关，二者均是影响患者预后的独立危险因素，SUVmax联合血清SCCA评估NSCLC患者预后的临床价值更高，可考虑将二者联合作为评估NSCLC患者预后的参考指标。

• 单位
  内蒙古自治区人民医院