颈动脉血管成形支架置入术治疗颈内动脉狭窄临床分析

作者：刘建峰; 侯凯; 李辉; 张峰; 李鹏; 井山泉

来源：中国全科医学, 2014, 17(05): 588-590.

• 颈动脉狭窄
• 血管成形术
• 药物洗脱支架
• 治疗结果

目的探讨颈动脉血管成形支架置入术(CAS)对改善颅外段症状性颈内动脉狭窄患者神经症状和临床预后的可行性、安全性及有效性。方法选取2004年4月—2012年6月在河北省神经介入诊疗中心住院接受CAS的症状性颈内动脉狭窄患者278例,回顾性分析CAS术前和术后随访记录,采用改良的Rankin分级量表(mRS)评价临床疗效,记录手术相关并发症发生率,1年内同侧缺血性脑卒中发生率,支架内有无再狭窄。结果 278例患者共放置293枚自膨式支架,15例伴有双侧颈内动脉中重度狭窄,137例应用远端脑保护装置,109例患者行预扩张。手术成功率100.0%。随访时间1396个月,平均37.4个月。术前平均狭窄率为(88.3±9.7)%,术后残余狭窄率为(10.4±6.6)%。与术前相比,症状消失与改善267例,改善率为96.0%;244例(87.8%)患者有良好的结果 (mRS评分02分);1年内没有出现同侧缺血性脑卒中。103例(37.1%)出现血管迷走神经反射;29例(10.4%)发生血管痉挛;11处(3.8%)出现支架内超过50%再狭窄;4例(1.4%)伴发急性期支架内血栓形成;2例(0.7%)患者术后伴发颅内出血。结论 CAS是一种改善缺血性脑血管病患者神经症状的安全、有效方法,短中期随访临床疗效满意。

• 单位
  河北医科大学第一医院