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摘要
[目的]比较胫骨横向搬移（tibia transverse transport, TTT）联合介入与单纯介入治疗重度下肢动脉硬化闭塞症（arteriosclerosis obliterans, ASO）的临床疗效。[方法]回顾性分析2018年5月—2021年1月于本院治疗的86例重度ASO，根据医患沟通结果，46例采用TTT联合介入治疗（复合组），40例采用单纯介入治疗（介入组），比较两组治疗期、随访及影像结果。[结果]复合组手术时间[(116.4±11.1) min vs (88.1±13.4) min, P<0.05]显著长于介入组，但是，前者在住院时间[(21.5±4.0) d vs(24.7±4.5) d, P<0.05]、局部清创次数[(1.4±0.5)次vs (2.3±0.9)次, P<0.05]和抗生素使用时间[(14.5±3.7) d vs (21.2±3.4) d, P<0.05]均显著优于后者。随访时间平均（18.8±4.3）个月，复合组恢复完全负重活动时间[(5.0±1.6)个月vs (6.6±2.2)个月, P<0.05]、创面愈合时间[(4.2±1.8)个月vs (5.6±2.7)个月, P<0.05]、创面愈合率（92.9%vs 76.3%, P<0.05）和最终截肢率（13.0%vs 35.0%, P<0.05）均显著优于介入组。随时间推移，两组疼痛VAS评分、自我感受VAS评分、局部病灶评级均显著改善（P<0.05），术前及术后1个月，两组间上述指标的差异均无统计学意义（P>0.05），术后3个月及末次随访时，复合组上述指标均显著优于介入组（P<0.05）。影像方面，随时间推移，两组血管显像均显著改善（P<0.05），术前两组间血管造影情况的差异无统计学意义（P>0.05），术后相应时间点复合组血管造影情况均显著优于介入组（P<0.05）。[结论]介入联合TTT治疗下肢重度ASO可显著提升治疗效果，是一种有效和安全的治疗方法。
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