腹腔镜胆囊切除术与经脐入路单孔腹腔镜保胆取石术治疗胆囊结石的疗效分析

作者：王雨龙; 王宁; 向证文; 郭家伟

来源：肝胆外科杂志, 2018, 26(03): 208-211.

• 腹腔镜
• 胆囊切除术
• 单孔
• 保胆取石术
• 胆囊结石

目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)与经脐入路单孔腹腔镜保胆取石术(TSLGPL)对胆囊结石患者围术期指标、术后恢复情况及生活质量的影响。方法回顾性分析96例胆囊结石患者临床资料,行TSLGPL者纳入观察组(n=48),行LC者纳入对照组(n=48)。分析两组患者围术期指标(手术时间、术中出血量、住院时间)、术后恢复指标(术后正常进食时间、肛门排气时间、抗生素使用时间)、术后3d时生活质量[胃肠道生活质量指数(GIQLI)]、便秘情况(Wexner便秘评分)及1周内并发症发生情况差异,比较术前及术后3d时两组患者肝功能指标[血清谷氨酰基转移酶(GGT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)]变化。结果两组手术时间比较均无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量、住院时间、术后正常进食时间、肛门排气时间及抗生素使用时间均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后3d时,观察组GIQLI、Wexner便秘评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05);两组血清GGT、AST、TBIL水平均较术前有显著提升,且观察组明显低于同期对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。术后1周内,观察组并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胆囊结石患者行TSLGPL治疗可获得较LC更为理想的围术期指标、术后恢复情况及生活质量,TSLGPL临床应用价值较高。

• 单位
  绵阳市人民医院