肠内营养支持对患者肝癌切除术后应激指标及预后的影响

作者：程蓉; 谢颖; 樊博; 陈海梅; 余香梅; 王力

来源：中国临床保健杂志, 2018, 21(05): 613-616.

• 肝切除术
• 肝肿瘤
• 肠道营养
• 胃肠外营养
• 预后

目的探讨肝癌切除术后应用肠内营养支持,对患者营养状况、转氨酶、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及预后的影响。方法以实施肝癌切除术的78例为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组39例和对照组39例,两组术后分别采用肠内营养支持与肠外营养支持,测量两组患者的术前、后的营养状况[体质量、上臂围、白蛋白(ALB)]及转氨酶[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)]、TNF-α、IL-6水平,记录干预后的预后(术后并发症和3年无瘤生存率)情况及不良反应发生情况,并进行统计学分析。结果术前,两组体质量、上臂围及ALB、ALT、AST、TNF-α、IL-6水平差异均无统计学意义(P> 0. 05);干预后,两组体质量及上臂围差异无统计学意义(P> 0. 05),研究组ALB水平高于对照组,ALT、AST、TNF-α、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组术后并发症发生率(5. 1%)低于对照组(20. 5%),3年无瘤生存率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组不良反应发生率5. 1%低于对照组23. 1%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论于肝癌切除术后行肠内营养支持可改善患者的营养状况,降低转氨酶、TNF-α、IL-6水平及术后并发症、不良反应等,提高3年无瘤生存率。

• 单位
  南充市中心医院; 中国人民解放军第四五二医院