经皮冠状动脉介入治疗中静脉注射那屈肝素的抗血栓疗效及安全性评价

作者：朱建华; 邱原刚; 陈君柱; 张芙荣; 傅国胜; 沈法荣; 黄伟剑; 王建安; 赵莉莉; 陶谦民; 郑良荣

来源：中华心血管病杂志, 2005, (04): 335-339.

• 肝素,低分子量
• 血管成形术,经腔,经皮冠状动脉

目的　比较经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中静脉注射那屈肝素或普通肝素的抗血栓疗效及安全性。方法　采用前瞻性、随机、单盲、多中心研究的设计,共入选98例因患冠心病需行PCI的患者,随机分为那屈肝素组(0 .075ml/10kg,手术时间超过1h补充半量)及普通肝素组( 100U/kg,手术时间超过1h补充2000U)。PCI前静脉注射那屈肝素或普通肝素。那屈肝素组前22例患者分别在注射前、注射后8min、1h、2h和4h,用发色底物法测定血浆抗Ⅹa因子活性。出血程度的判断根据TIMI研究的标准进行。结果　(1)性别、年龄、体重、血压、血红蛋白含量、红细胞压积、合并糖尿病的例数、冠心病类型、进行冠状动脉介入治疗的部位、介入治疗的手术方式及术前血浆cTNI>2ng/ml的例数在二组之间分布均衡,差异均无统计学意义; (2)那屈肝素组前22例患者血浆抗Ⅹa因子活性测定显示,用药前、用药后8min、1h、2h及4h血浆抗Ⅹa因子活性分别为( 0 .10±0. 00 )IU/ml、(1. 89±0 .24)IU/ml、(0 .96±0 .24)IU/ml、( 0 .47±0. 13 )IU/ml和( 0 .30±0 .12 )IU/ml。注射那屈肝素后8min及1h,所有患者血浆抗Ⅹa因子活性均在治疗水平( >0 .5IU/ml),注射后2h及4h分别仅有45%及9%的患者血浆抗Ⅹa因子活性维持在治疗水平。(3)那屈肝素组术后血红蛋白数量、红细?

• 单位
  温州医学院附属第一医院; 浙江医院; 浙江大学医学院附属邵逸夫医院; 浙江大学医学院附属第二医院; 浙江大学医学院附属第一医院