脾切除术联合门奇静脉断流术治疗肝硬化门脉高压症患者疗效研究

作者：阿思根; 夏医君; 武慧军; 薛荣泉; 辛瑞强; 白斯古楞; 赵德芳^*

来源：实用肝脏病杂志, 2020, 23(02): 248-251.

• 肝硬化
• 门脉高压症
• 门奇静脉断流术
• 脾切除术
• 腹腔镜

目的研究腹腔镜门奇静脉断流术联合脾切除术治疗肝硬化门脉高压症合并巨脾患者的效果。方法2016年12月～2018年12月我院收治的86例肝硬化并发门脉高压症合并巨脾患者被分为两组,每组43例,其中对照组行开腹,而观察组实施腹腔镜下门奇静脉断流术联合脾切除术。结果观察组术中出血量为(180.8±23.1) ml,显著少于对照组的【(286.4±35.7) ml,P<0.05】,术后住院日为(6.0±1.3) d,显著短于对照组的【(8.6±1.5) d,P<0.05】;观察组术后7d外周血WBC为(8.9±1.4)×109/L,PLC为(132.0±28.9)×109/L,对照组分别为(7.2±1.8)×109/L,PLC为(125.6±30.3)×109/L,均较术前显著升高(P<0.05);观察组术后门静脉直径为(1.2±0.1) cm,血流量为(911.7±261.7) ml/min,对照组分别为(1.2±0.2) cm,血流量为(888.5±191.5) ml/min,均较术前显著缩小或下降(P<0.05);观察组术后并发症发生率为9.3%,显著低于对照组的37.2%(P<0.05)。结论腹腔镜下门奇静脉断流术联合脾切除术治疗肝硬化门脉高压症合并巨脾患者临床疗效确切,创伤小,术后并发症发生率低,恢复快。

• 单位
  内蒙古医科大学第一附属医院; 通辽市医院; 内蒙古自治区人民医院