组合式钢板治疗累及前柱、前壁的髋臼骨折

作者：杨帆; 黄振飞; 陈开放; 姚升; 朱丰照; 曾练; 郭晓东^*

来源：中华骨科杂志, 2019, (13): 796-802.

DOI：10.3760/cma.j.issn.0253?2352.2019.13.003

• 髋臼
• 骨折
• 骨折固定术,内
• 内固定器

目的 探讨组合式钢板治疗同时累及前柱、前壁髋臼骨折的临床疗效。方法 回顾性分析2015年6月至2017年8月应用组合式钢板治疗并获得随访的12例同时累及前柱、前壁的髋臼骨折患者资料,男9例,女3例；年龄22～69岁,平均55.4岁；其中3例合并后半横断骨折,6例合并后柱骨折。受伤至手术时间5～12 d,平均7.2 d。12例患者均行高位髂腹股沟入路,采用组合式钢板同时固定髋臼前壁和前柱骨折。术后采用Matta影像学标准评价骨折复位质量,采用Matta改良的Merle d’Aubigné-Postel评分评定髋关节功能。结果 12例患者均获得随访,随访时间12～24个月,平均18.3个月；出血量200～1 200 ml,平均560 ml；手术时间88～190 min,平均102 min；骨折均愈合,愈合时间为2.5～4.5个月,平均2.9个月。末次随访时Matta影像学评估,解剖复位7例(58.3%,7/12),满意复位3例(25%,3/12),不满意复位2例(16.7%,2/12),满意率为83.3%(10/12)；Matta改良的Merle d’Aubigné-Postel评分为12～18分,平均16.1分,其中优8例、良2例、可1例、差1例,优良率为83.3%(10/12)。1例患者术中分离腹膜时造成腹膜破裂,即刻缝合修复；1例术后出现闭孔神经麻痹,未作特殊处理,术后1年随访时麻痹症状缓解。术后无一例患者发生腹股沟疝、伤口感染、股骨头缺血性坏死等并发症。结论 对于同时累及前柱和前壁的髋臼骨折,采用组合式钢板可以实现髋臼前壁及前柱的整体联合固定,骨折复位固定效果满意,髋关节功能恢复良好。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 华中科技大学同济医学院附属协和医院