妊娠期不同孕周的TSH和FT4水平研究

作者：王霞; 陈红波^*; 王佩茹; 李蕾; 张友军

来源：蚌埠医学院学报, 2023, 48(03): 327-330.

DOI：10.13898/j.cnki.issn.1000-2200.2023.03.011

• 妊娠
• 促甲状腺素
• 游离甲状腺素

目的：探讨正常妊娠不同孕周血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)水平的参考值范围。方法：回顾性收集孕期行甲状腺筛查检测产妇1 901人次，按检测时孕周分为妊娠早期(T1期，≤11+6周)、妊娠中期(T2期，12～27+6周)、妊娠晚期(T3期，≥28周)。并按照具体孕周将产妇分为妊娠0～11+6周、12～19+6周、20～27+6周、28～35+6周、≥36周共5组。建立妊娠不同时期、不同具体孕周甲状腺功能指标的血清学参考值范围。结果：不同妊娠时期产妇TSH、FT4水平间差异均有统计学意义(P<0.01),其中T3期TSH为(2.12±1.32)μU/mL,均明显高于T1、T2期的(1.78±1.01)μU/mL、(1.83±0.95)μU/mL(P<0.01),TSH参考范围上限值在T1、T2、T3期分别为3.76、3.79、4.71μU/mL;T3期FT4为(0.52±0.09)ng/dL,则明显低于T1、T2期的(0.84±0.18)ng/mL、(0.60±0.10)ng/dL(P<0.01),T2期FT4亦明显低于T1期(P<0.01)。不同孕周产妇TSH和FT4水平间差异亦均有统计学意义(P<0.01)。其中妊娠12～19+6周时TSH最低(P<0.05),此后随孕周增加，TSH水平呈上升趋势(P<0.05),在妊娠≥36周时TSH最高(P<0.05);FT4则在妊娠0～11+6周时水平最高(P<0.05),此后均低于0～11+6周(P<0.05),随孕周增加，趋于平稳(P>0.05)。结论：妊娠不同时期TSH、FT4参考范围不同，建立孕周特异和方法特异的妊娠不同时期及具体孕周的参考值有利于指导临床妊娠期甲状腺疾病的筛查和处理。

• 单位
  安徽医科大学