摘要
目的 探讨黄芪甲苷对表柔比星相关心脏毒性的心肌保护作用。方法 将24只Sprague-Dauley(SD)大鼠随机分为4组,分别为对照组(空白溶剂+生理盐水)、模型组(空白溶剂+表柔比星)、低剂量黄芪甲苷治疗组(15 mg/kg黄芪甲苷+表柔比星)与高剂量黄芪甲苷治疗组(75 mg/kg黄芪甲苷+表柔比星),每组6只。用药前及用药后2、4、6周对所有大鼠行超声心动图检查,采用两因素重复测量方差分析评估大鼠心脏收缩功能变化,评价指标包括左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、三尖瓣环收缩期位移(tricuspid annular plane systolic excursion, TAPSE)及右室面积变化分数(fractional area change, FAC)。用药后6周对所有大鼠心脏取材行Masson染色。结果 4组大鼠LVEF不存在组间、时间及组间与时间交互效应。4组大鼠TAPSE存在组间与时间交互效应(P=0.011)。随着时间延长,模型组大鼠TAPSE下降幅度较其余各组显著(P<0.05);TAPSE和FAC在4组间差异均有统计学意义(P<0.001)。模型组大鼠TAPSE和FAC在用药后2周开始下降(P<0.05);低剂量黄芪甲苷治疗组FAC在用药后4周开始下降(P<0.05);高剂量黄芪甲苷治疗组FAC在用药后6周开始下降(P<0.05)。Masson染色显示各组大鼠心肌内不同程度胶原纤维沉积,与右室收缩功能受损程度匹配。结论 黄芪甲苷可对抗心肌纤维化、缓解表柔比星相关的心脏毒性,高剂量疗效优于低剂量。
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单位上海市浦东新区人民医院