探讨产后出血围产期子宫切除术后产妇死亡病例的临床特征和死亡原因

作者：侯颖颖; 孟柳

来源：中国医学工程, 2022, 30(03): 56-58.

DOI：10.19338/j.issn.1672-2019.2022.03.014

• 产后出血
• 子宫切除术
• 死亡
• 生存
• 原因
• 围产期

目的 分析产后出血围产期子宫切除术后产妇死亡病例的临床特征和死亡原因。方法 回顾性分析焦作市妇幼保健院2019年10月至2021年4月收治的126例产后出血患者资料，患者均接受子宫切除术治疗，依据术后产妇是否死亡进行分组，其中28例死亡（死亡组），另98例生存（生存组）。分析患者病历资料，包含死亡原因、并发症、切除子宫的首位特征、心肺复苏率、出血量、分娩方式、输血状况等。结果 比较两组产妇子宫切除前状况，死亡组合并基础疾病史（21.43%）、产前使用催产素（10.71%）、本院分娩率（7.14%）高于生存组（11.22%、5.10%、5.10%）(P>0.05)；死亡组切除子宫时机低于生存组，出血量、输血量、心肺复苏率高于生存组（P<0.05）；死亡组子宫破裂率（3.57%）、完全性子宫内翻率（3.57%）、胎盘早剥率（7.14%）、胎盘植入率（3.57%）与生存组（10.20%、0%、13.27%、15.31%）比较差异无统计学意义（P>0.05）；死亡组宫缩乏力率（3.57%）低于生存组（32.65%），羊水栓塞率（35.71%）高于生存组（2.04%）(P<0.05)；死亡组失血性休克率（100%）、缺血缺氧性脑病率（3.57%）与生存组（90.82%、2.04%）比较差异无统计学意义（P>0.05）；死亡组弥漫性血管内凝血率（100%）、多器官功能衰竭率（78.57%）高于生存组（52.04%、27.55%）(P<0.05)。结论 产后出血产妇接受子宫切除术治疗后，其死亡率仍然较高，而导致其死亡的主要因素之一则为多器官功能衰竭，临床需加强重视。