结合宏基因组二代测序诊断的八例鹦鹉热患者临床分析

作者：王艳泓; 邱玉英^*; 唐健; 朱章华; 刘宁; 虞竹溪; 李燕; 童静植

来源：中国呼吸与危重监护杂志, 2021, 20(07): 472-478.

DOI：10.7507/1671-6205.202008070

• 鹦鹉热衣原体
• 鹦鹉热
• 肺炎
• 支气管肺泡灌洗液
• 宏基因组二代测序

目的回顾性分析鹦鹉热患者的临床资料,以提高临床医生对该病的认识,并探讨病原宏基因组二代测序(mNGS)在鹦鹉热诊断中的应用价值。方法回顾性分析南京鼓楼医院2018年1月至2020年5月通过mNGS诊断的8例鹦鹉热患者的临床资料,分析临床特征及影像学表现,并追踪其治疗及转归。结果 8例中,男6例,女2例,年龄43～83岁,平均年龄(64±12)岁,其中6例有明确的禽类暴露史。主要临床症状包括发热、咳嗽、气喘等,胸部高分辨率CT可有实变影,磨玻璃样影等。8例患者肺泡灌洗液mNGS检出鹦鹉热衣原体。治疗上予米诺环素或莫西沙星,其中6例患者病情好转后出院,2例死亡。结论鹦鹉热发病率低,且临床表现缺乏特异性,病程中可有不同程度的发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状,肺部均可闻及湿罗音,胸部高分辨率CT可见磨玻璃影,实变影,伴有支气管充气征,肺泡灌洗液的mNGS可查见鹦鹉热衣原体。鹦鹉热患者治疗时间长,至少持续10～14 d,可以首选四环素类药物,重症患者可考虑联合其他抗革兰阳性及阴性菌药物。

• 单位
  南京鼓楼医院; 南京医科大学