清热利湿化瘀方治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症临床研究

作者：李兴华; 李芳; 于瑞蒙; 范道燕; 陈营营

来源：新中医, 2023, 55(20): 94-99.

DOI：10.13457/j.cnki.jncm.2023.20.019

• 盆腔炎性疾病后遗症
• 清热利湿化瘀方
• toll样受体4
• SMAD同源物3
• 可溶性凋亡相关因子
• 血流动力学
• 盆腔血瘀微环境

目的：观察清热利湿化瘀方治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症的临床疗效及其对盆腔血瘀微环境及血清toll样受体4 (TLR4)、SMAD同源物3 (Smad3)、可溶性凋亡相关因子（sFas）的影响。方法：选取符合纳入标准的盆腔炎性疾病后遗症患者，共126例，按随机数字表法分为2组各63例。对照组给予常规西医治疗，观察组在常规西医治疗的基础上给予清热利湿化瘀方治疗，2组均连续治疗4周。观察治疗前后2组sFas、TLR4、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)、血清高迁移率族蛋白1 (HMGB1)、Smad3、转化生长因子-β1(TGF-β1)水平，检测子宫动脉最大血流速度（Vmax）、阻力指数（RI）、搏动指数（PI），测量炎性包块直径及盆腔积液的最大深径，评估2组中医证候评分及疼痛视觉模拟评分法（VAS）评分，比较2组临床疗效。结果：治疗后，2组sFas、TLR4、TNF-α、HMGB1、Smad3、TGF-β1、RI、PI均较治疗前降低，且观察组上述各项指标均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组Vmax均较治疗前升高，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后，2组炎性包块直径、盆腔积液的最大深径、中医证候评分、疼痛VAS评分均较治疗前降低，且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。总有效率观察组96.83%，对照组88.89%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：清热利湿化瘀方治疗湿热蕴结型盆腔炎性疾病后遗症患者，可降低sFas、TLR4、TNF-α、HMGB1、Smad3、TGF-β1水平，抑制机体炎症状态，提升血流动力学，改善患者盆腔血瘀微环境状态，改善盆腔积液及炎性包块，缓解患者临床症状，提高临床疗效。