老年急诊血液透析患者中心静脉导管相关感染现状及危险因素分析

作者：王金红^*; 闫莉; 张翠萍

来源：老年医学与保健, 2023, 29(03): 565-569.

• 老年
• 血液透析
• 中心静脉导管
• 导管相关感染
• 危险因素

目的 调查老年急诊血液透析患者发生中心静脉导管相关感染的情况，明确其危险因素，为其诊治提供依据。方法 选取2018年1月—2022年12月于新疆医科大学第五附属医院行急诊血液透析的149例老年患者作为研究对象，根据患者是否发生中心静脉导管相关感染(CVC-RI)分为CVC-RI组(n=38)和无CVC-RI组(n=111)。收集2组患者的临床和实验室检查资料，采用多因素二元Logistic回归分析方法，明确CVC-RI发生的独立危险因素。结果 38例患者发生CVC-RI,其中血流感染占比60.53%,穿刺口局部感染占比39.47%,培养以Gram阳性菌为主。与无CVC-RI组相比，CVC-RI组合并糖尿病、股静脉插管和插管时间≥2周比例和C反应蛋白水平更高，血红蛋白水平更低(均P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示，合并糖尿病(OR=3.31,P=0.02)、股静脉插管(OR=2.58,P=0.01)、导管留置时间≥2周(OR=4.76,P=0.03)和C反应蛋白水平升高(OR=1.23,P<0.001)是CVC-RI发生的独立危险因素。结论 合并糖尿病、股静脉插管、留置时间过久和C反应蛋白水平升高的患者发生CVC-RI的风险较高，值得临床诊治高度关注。

• 单位
  新疆医科大学第五附属医院