HPV E6/E7 mRNA在不同级别上皮内瘤变中的表达及与临床病理因素、预后的关系研究

作者：周朋; 沈需; 吉晓霞; 贺研; 刘亚萍

来源：临床和实验医学杂志, 2022, 21(11): 1188-1192.

• 宫颈上皮瘤变
• 人乳头瘤变病毒
• 宫颈癌
• 宫颈脱落细胞学检查

目的 探讨在不同上皮瘤变(CIN)疾病患者宫颈组织中人乳头瘤变病毒(HPV) E6/E7 mRNA检出率差异及对CIN进展及诊断的影响作用。方法 回顾性选取2018年1月至2020年10月运城市中心医院妇科门诊接受宫颈脱落细胞学检查发现HPV感染的妇女200例作为研究对象。根据阴道镜检及宫颈病理学检查将患者分为CINⅠ级98例、CINⅡ级63例、CINⅢ级30例、浸润性鳞癌及腺癌组9例。对比不同组别患者的HPV E6/E7 mRNA、HPV(PCR-反向点杂交)阳性表达率差异;观察不同HPV E6/E7 mRNA表达水平的CINⅠ级患者随访1年后疾病进展情况;采用单因素及多因素方法分析影响不典型鳞状上皮细胞诊断为高级别上皮瘤变的相关因素。结果 CINⅠ级组患者的HPV(PCR-反向点杂交)、HPV E6/E7 mRNA的阳性表达率均低于CINⅡ级、CINⅢ级、浸润性鳞癌及腺癌组患者，差异均有统计学意义(P 0.05)。HPV(PCR-反向点杂交)诊断CINⅡ级的灵敏度为74.78%，特异度为70.66%，曲线下面积(AUC)值为0.714; HPV E6/E7 mRNA的诊断CINⅡ级的灵敏度为83.69%，特异度为78.53%,AUC值为0.789; Logistic多因素模型，结果显示:HPV(PCR-反向点杂交)阳性率、HPV E6/E7 mRNA阳性率是诊断CINⅡ级的独立危险因素(P <0.05)。HPV E6/E7 mRNA阳性表达的CINⅠ级患者发展为CINⅡ级患者的发生率为52.00%，显著高于HPV E6/E7 mRNA阴性表达患者(23.29%)，差异有统计学意义(P <0.05)。HPV E6/E7 mRNA阳性表达的CINⅠ级患者发展为CINⅡ级患者的中位时间为显著短于HPV E6/E7 mRNA阴性表达患者(P <0.05)。结论 HPV E6/E7 mRNA、HPV(PCR-反向点杂交)阳性表达与CIN分级疾病进展具有密切的关系，是CIN高级别病变的独立危险因素。

• 单位
  西安交通大学第一附属医院