重度盆腔器官脱垂复位术同时治疗隐匿性尿失禁的疗效观察

作者：祁玉兰; 李先乐; 秦万平

来源：中国医师杂志, 2019, 21(08).

• 盆腔器官脱垂
• 尿失禁，压力性
• 妇科外科手术
• 腹腔镜检查

目的评价重度盆腔器官脱垂(POP)复位术中同时行抗压力性尿失禁(SUI) Burch手术(膀胱颈Cooper韧带悬吊术)治疗隐匿性压力性尿失禁(OSUI)的临床价值。方法回顾性选取2009年6月至2015年1月在克拉玛依市中心医院就诊的符合纳入标准的重度POP合并OSUI患者53例,行腹腔镜下骶韧带高位悬吊术、圆韧带缩短术、阴道前后壁修补术及部分宫颈切除术,其中32例患者术中同时行抗SUI Burch术(加抗SUI组),另21例未接受抗SUI手术(不加抗SUI组)。对两组患者术前、术后各项指标进行比较。结果加抗SUI组较不加抗SUI组的手术时间延长(P <0. 05)。在术后6个月、12个月随访中,两组患者尿失禁发生率均减少,其中加抗SUI组重度尿失禁发生率较不加抗SUI组明显减少(P <0. 05)。两组患者术后随访期间排尿不适量表(UDI-6)和尿失禁影响问卷简表(IIQ-7)中文简版评分分值均较术前显著下降(P <0. 01),术后6、12个月两组间分别比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论合并重度OSUI的重度POP患者,盆底复位手术后SUI发生可能性大,建议同时行抗SUI手术。

• 单位
  博乐市人民医院; 克拉玛依市中心医院