不同程度脊髓神经型布鲁菌病性脊柱炎的磁共振DTI图像特点及其临床意义研究

作者：刘远高; 李昌松; 付哲祥; 李玉辉; 李杰平^*

来源：中国医学装备, 2020, 17(05): 113-117.

• 弥散张量成像
• 脊髓神经型
• 布鲁菌病性脊柱炎
• 特征
• 意义

目的:研究不同程度脊髓神经型布鲁菌病性脊柱炎(BS)患者的磁共振弥散张量成像(DTI)图像特点及其临床意义。方法:选择医院收治的80例不同程度脊髓神经型BS患者纳入BS组,根据美国脊髓损伤协会(ASIA)脊髓损伤分级,80例患者中A级6例、B级18例、C级26例、D级20例和E级10例;另选同期在医院体检合格的42名体检者纳入健康对照组。观察不同严重程度脊髓神经型BS患者常规磁共振成像(MRI)及DTI扫描图像,比较图像表观弥散系数(ADC)和各向异性分数(FA)值,分析ADC和FA值与BS严重程度相关性及其对BS严重程度的诊断价值。结果:BS组各级别患者T1加权像(T1WI)呈低信号,T2WI呈高信号,随着病情加重ADC图中颈髓信号由蓝绿色变为绿色,FA图中信号由均匀红色变为浅黄色。BS组各级别患者ADC值明显高于健康对照组,差异有统计学意义(t=11.942,t=14.593,t=13.640,t=9.611,t=4.385;P<0.05),且FA值明显低于健康对照组,差异有统计学意义(t=17.765,t=21.628,t=17.189,t=9.816,t=3.834;P<0.05)。BS组ADC值和FA值中A级与B级、B级与C级、C级与D级、D级与E级比较,差异均有统计学意义(tADC值=2.738,t=4.407,t=5.594,t=7.766;tFA值=4.316,t=6.879,t=11.020,t=14.841;P<0.05)。ADC值与脊髓神经型BS严重程度呈正相关(r=0.894,P<0.05);FA值与脊髓神经型BS严重程度呈负相关(r=-0.874,P<0.05);ADC与FA值诊断BS严重程度的AUC值均>0.7。结论:不同严重程度脊髓神经型BS患者DTI图像具有不同特点且图像辨识度高,同时其所测ADC及FA值可对不同程度脊髓神经型BS进行定量分析,具有临床应用价值。

• 单位
  汉川市人民医院