雷公藤多苷联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效及对尿C5b-9 IgG4的影响

作者：梁衍; 闫晓辉; 王小明; 金刚; 冯婷

来源：河北医学, 2020, 26(02): 211-215.

• 特发性膜性肾病
• 他克莫司
• 雷公藤多苷

目的:研究雷公藤多苷联合他克莫司治疗特发性膜性肾病的疗效及对尿中攻膜复合物(C5b-9)、免疫球蛋白G4(IgG4)的影响。方法:选取2015年2月至2016年1月我院收治的92例特发性膜性肾病患者,根据患者入院顺序分为观察组和对照组,46例每组。对照组在常规治疗基础上加以他克莫司,观察组在对照组治疗基础上加以雷公藤多苷。比较两组患者临床疗效,肾功能指标,尿C5b-9、IgG4指标,性激素水平。结果:治疗后,观察组临床总有效率显著高于对照组[93.48%(43/46)比71.27%(33/46)](P <0.05)。观察组的血清白蛋白水平显著高于对照组[(34.21±3.87) g比(24.25±2.42)g](P <0.05),24h尿蛋白定量水平显著低于对照组[(1.15±0.17) g比(2.34±0.21) g](P <0.05)。观察组的尿C5b、IgG4水平显著低于对照组[(45.98±4.32) ng/mg、(65.21±6.54) ug/mmoL比(1.46±0.21) ng/mg、(6.32±0.69) ug/mmoL](P <0.05)。观察组的SBG、E2、T水平显著高于对照组[(37.54±3.14) nmoL/L、(42.16±4.45) pg/m L、(350.54±35.98) ng/dL比(26.98±2.87) nmoL/L、(35.87±3.76) pg/m L、(287.43±23.76) ng/dL](P <0.05),FSH水平显著低于对照组[(6.12±0.65) m IU/m L比(7.48±0.79) m IU/m L](P <0.05)。结论:雷公藤多苷联合他克莫司治疗特发性膜性肾病患者,能有效降低患者尿C5b-9、IgG4水平,对性激素水平的影响较小,临床疗效良好。

• 单位
  陕西省人民医院