摘要

绝经是女性一个特殊的生理阶段,卵巢功能衰退,雌激素分泌减少,标志着女性生育能力的终止。围绝经期是指围绕绝经的一段时期,包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经后1年。绝经后妇女性激素水平变化与胰岛素抵抗、脂代谢紊乱密切有关,导致这一时期的妇女容易发生各种代谢性疾病。其中糖尿病是最容易发生的疾病,而雌激素、雌激素/睾酮比例严重紊乱则是绝经后妇女糖尿病发生、发展的关键因素[1],但其机制尚不明确。绝经激素治疗(menopausal hormone therapy,MHT),主要指在有适应证、无禁忌证的前提下,对卵巢功能衰退的妇女个体化给予低剂量的雌和(或)孕激素药物治疗,以改善围绝经期妇女的症状。但MHT对糖尿病妇女血糖的调节以及健康的绝经后妇女患糖尿病的风险尚未明确,本文就围绝经期妇女发生糖尿病的风险及其可能机制、进行MHT的获益和风险以及相关机制进行综述。