快速康复外科理念配合心理支持对肺癌患者围手术期心理状态、术后疼痛及生活质量的影响

作者：李莉; 杨福娜; 邹其云; 路婕; 徐晓霞; 张气

来源：中国健康心理学杂志, 2019, 27(10): 1483-1487.

DOI：10.13342/j.cnki.cjhp.2019.10.011

• 肺癌
• 快速康复外科理念
• 心理支持
• 围手术期心理状态
• 生活质量

目的:探讨快速康复外科(ERAS)理念配合心理支持对肺癌患者围手术期心理状态、术后疼痛及生活质量的影响。方法:遴选204例肺癌患者随机分为对照组(n=102)和观察组(n=102),对照组给予围手术期常规干预,观察组给予围手术期ERAS理念配合心理支持干预,观察两组患者术后恢复情况、干预前及干预后(出院前1d)心理状态、术后疼痛程度和干预前后的生活质量。结果:干预后,观察组术后首次排气时间(t=-15.467,P<0.05)、首次下床时间(t=-35.949,P<0.05)、胸管引流时间(t=-11.534,P<0.05)、住院时间(t=-8.520,P<0.05)均显著短于对照组,肺部感染率显著低于对照组(χ2=4.708,P<0.05);干预后,观察组和对照组围手术期的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)(t=28.851,21.672;P<0.05)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分(t=17.039,16.151;P<0.05)显著降低,观察组下降幅度显著大于对照组(t=-8.506,-8.299;P<0.05),观察组和对照组的术后第1～3d的疼痛视觉模拟评分(VAS)均呈下降趋势(F=695.225,433.546;P<0.05),观察组术后第2、3d的VAS评分显著高于对照组(t=-4.686,-7.661;P<0.05),观察组和对照组的诺丁汉健康调查表(NHP)评分中关于精力(t=21.498,18.512;P<0.05)、疼痛(t=22.620,14.938;P<0.05)、情感(t=27.191,16.894;P<0.05)、睡眠(t=32.283,26.506;P<0.05)、社交(t=25.636,17.948;P<0.05)、躯体(t=21.340,14.179;P<0.05)共6个维度评分显著降低,观察组变化幅度显著大于对照组(t=-7.898,-14.638,-10.388,-11.827,-7.616,-8.128;P<0.05)。结论:ERAS理念配合心理支持可促进患者术后康复,纠正患者围手术期不良心理状态,有效减轻其术后疼痛程度,利于患者生活质量提高。

• 单位
  河南省肿瘤医院; 郑州大学; 上海交通大学