CT引导下肺结节定位针临床运用的中期研究

作者：张华; 郭坚溪; 肖伟俅; 张彦舫; 孔健^*

来源：影像诊断与介入放射学, 2021, 30(05): 364-370.

DOI：10.3969/j.issn.1005-8001.2021.05.008

• 肺结节
• 肺结节定位针
• 体层摄影技术
• 电视胸腔镜
• 定位

目的评估肺结节定位针在VATS术前肺结节定位的有效性及安全性。方法收集自2019年11月～2021年1月在我院行VATS术前定位的192例患者(共214枚肺结节),通过样本估算,采用较大样本量并尝试多枚肺结节的同时定位来进一步评价肺结节定位针临床运用的有效性、安全性及可行性,并分析与定位操作相关并发症的危险因素。结果肺结节定位针定位成功率97.20%(208/214),4枚移位及2枚脱钩,无死亡或严重并发症发生。肺结节大小(7.32±2.67)mm、结节与胸膜距离(10.19±9.03)mm、定位针胸膜下深度(21.44±9.99)mm、锚爪与结节距离(5.63±5.24)mm、平均定位时间(17.43±11.29)min。定位后45例(23.44%)出现并发症,其中无症状气胸26例,肺出血25例,疼痛2例,咯血1例。多因素回归分析显示:定位时间(OR=1.082,95%CI:1.033～1.134,P<0.05)及定位体位(OR=3.276,95%CI:1.314～8.169,P<0.05)是气胸发生的独立危险因素;定位针胸膜下深度(OR=1.067,95%CI:1.026～1.110,P<0.05)及定位时间(OR=1.057,95%CI:1.008～1.110,P<0.05)是肺出血发生的独立危险因素,且气胸与肺出血之间呈正相关(r=0.209,P=0.004)。所有肺结节均经VATS下切除,平均手术时间(85.90±46.47)min、术后住院时间(4±2)d,切除肺组织体积(95.37±95.19)cm3。结论 CT引导下肺结节定位针定位技术成功率高,并发症发生率低且级别轻微,是一项有效、安全可行的术前定位技术。

• 单位
  暨南大学; 第二临床医学院; 深圳市人民医院