水磨钻微创截骨与Chevron截骨治疗轻、中度拇外翻的对照研究

作者：袁罕; **亮; 陈国梁^*

来源：中国美容整形外科杂志, 2022, 33(07): 401-412.

• 拇外翻
• 微创
• 水磨钻
• 热损伤

目的 比较水磨钻微创截骨与Chevron截骨治疗轻、中度拇外翻的临床疗效。方法 回顾分析自2018年1月至2020年1月，徐州仁慈医院足踝外科收治的51例轻、中度拇外翻患者，采用传统大切口，摆锯Chevron截骨伴拇收肌松解26例（传统组），采用水磨钻跖骨头下横行微创截骨结合拇收肌松解25例（微创组）。比较两组在完全负重行走时间、骨折愈合时间、出血量及末次随访时X线测量足拇外翻角（hallux valgus angle, HVA）和第一二跖骨间角（intermetarsal angle, IMA）。术后采用美国足踝外科学组AOFAS（拇趾-跖趾-趾间关节评分系统）功能评分。结果 所有患者均获随访12～24个月（平均14个月），截骨均骨性愈合，拇外翻畸形均得到矫正。传统组术后7例切口周围麻木，1例第一跖骨头抬高伴转移性跖骨痛，1例截骨周围骨质增生，第一跖趾关节活动受限；微创组患者拇外翻均获得矫正，无骨质愈合慢及皮肤坏死、麻木、骨质缺血性坏死等并发症发生。两组负重行走时间、骨折愈合时间及出血量比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。两组术前HVA及IMA比较差异无统计学意义（P>0.05），术后比较具有统计学意义（P<0.05）。术前、术后均参照美国AOFAS评分，传统组术前、术后分别为（52.64±6.32）分、（88.80±2.68）分（P<0.05）。微创组术前、术后分别为（53.21±2.43）分、（92.54±3.53）分（P<0.05）。结论 采用水磨钻微创截骨治疗轻中度拇外翻相对于Chevron截骨具有创伤较小、恢复较快、外形佳、并发症较少等优点。

• 单位
  徐州仁慈医院