烧伤病区产超广谱β-内酰胺酶革兰阴性菌分离率及耐药性分析

作者：陈欣; 王晓军; 刘颖

来源：中国全科医学, 2004, (04): 242-245.

• 超广谱β-内酰胺酶
• 耐药性微生物
• 烧伤

目的　了解我院特别是烧伤病区产超广谱β -内酰胺酶 (ESBLs)大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌的流行情况 ,检测其对常用抗生素的耐药性 ,为临床治疗和控制ESBLs菌感染及流行提供重要依据。方法　通过中心化验室收集我院 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 2月住院患者送检标本中大肠杆菌、肺炎克雷伯杆菌共计 2 5 8株 ,应用VITEK自动检测系统 (GNS - 5 0 6药敏分析卡 )及双纸片扩散法筛选产ESBLs菌。根据VITEK自动检测系统药敏检测结果分析比较产ESBLs菌和非产ESBLs菌对 15种抗生素的敏感性 ,并对其中 38株产ESBLs阳性菌进行 12种临床常用抗生素MIC检测。结果　 2 5 8株入选菌株中产ESBLs阳性率分别为 :大肠杆菌 18 8% ( 2 9/ 15 4 ) ;肺炎克雷伯杆菌 12 5 % ( 13/10 4 )。按标本种类分析 ,分泌物标本培养产ESBLs阳性率最高 ,为 2 5 5 % ,与其他标本培养的总阳性率间的差别有显著性意义 ;按病区分析 ,烧伤病区产ESBLs阳性率 (大肠杆菌 38 5 % ;肺炎克雷伯杆菌 2 5 0 % )与其他病区产ESBLs阳性率间差别有显著性意义。药敏结果 :产ESBLs的大肠杆菌和肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南、美洛培南及头孢西丁的敏感率较高 ,其次是氨基糖苷类抗生素 ,产ESBLs的肺炎克雷伯杆菌对哌拉西林 /三唑巴坦敏感 ,对其他抗生素的敏感性下降

• 单位
  北京积水潭医院