经皮椎体成形术单、双侧注入骨水泥疗效对比分析

作者：史天林; 贺西京

来源：世界最新医学信息文摘, 2017, 17(A4): 4-13.

DOI：10.19613/j.cnki.1671-3141.2017.104.002

• 骨质疏松性椎体压缩骨折
• 经皮椎体成形术
• VSA疼痛评分
• 椎体高度
• 疗效比较

目的对比单双侧经皮椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床疗效。方法回顾2014年1月至2015年6月来我院诊治且符合研究标准的骨质疏松性胸、腰椎体压缩骨折患者69例,其中男性28例,女性41例;年龄60-80岁,平均68.5岁。伤椎为T11 5例,T1213例,L126例,L217例,其余胸腰椎椎体8例。纳入标准:MRI影像表现与临床特征吻合,CT提示椎体前后缘无明显骨折间隙,陈旧骨折症状明显者及新鲜骨折在卧床后1周。排除标准:爆裂样骨折及CT提示骨折椎体前后缘有明显骨折间隙者或全身、局部感染者,无法纠正的凝血功能障碍者。将纳入标准患者进行分组,A组为单侧经皮椎体成形组,共38例;B组为双侧经皮椎体成形术组,共31例。两组在年龄、性别、体重、病程、骨折椎体水平和治疗前骨折椎体压缩程度,疼痛视觉模拟评分(Visual analog scale,VAS)均无统计学差异(P>0.05),于治疗后3天和6、12月进行VAS,椎体高度,Cobb角的改善情况及远期椎体高度再丢失情况跟踪随访进行组内和组间比较。结果手术均顺利完成,所有患者获得随访,随访时间术后3天-12月。根据VAS评分,两组患者手术前后疼痛程度比较差异均有统计学意义(P<0.05);椎体高度恢复两组患者无统计学意义(P>0.05);椎体Cobb角纠正率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。但单双侧经皮椎体成形术两组间在术后疼痛缓解、椎体高度恢复,Cobb角纠正及远期椎体高度再次丢失等方面均无显著性差异(P>0.05)。结论单双侧经皮椎体成形术在治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均有效,相比之下两种方法治疗后VAS,椎体高度,Cobb角的改善情况及远期椎体高度再丢失情况无显著性差异。

• 单位
  西安交通大学第二附属医院