成人完全型肺静脉异位引流的超声诊断及术后评价

作者：刘丽萍; 梁云婷; 丁文虹; 赵奇光; 杨静; 莫莹; 刘晓然; 石婉明

来源：心肺血管病杂志, 2020, 39(07): 835-838+851.

• 超声心动图诊断
• 完全型肺静脉异位引流
• 成人

目的:回顾性分析成人完全型肺静脉异位引流(TAPVC)术前和术后超声特征,提高临床对成人TAPVC的诊断和预后认识。方法:回顾性收集2011年1月至2019年9月,于北京安贞医院手术的16例成人TAPVC患者超声心动图,CT及相关临床资料,总结分析其超声特点及术后早期心脏结构及功能改变。结果:术前经超声心动图诊断,并经外科手术证实为TAPVC患者共16例,平均年龄(29.92±9.51)岁,临床症状有胸闷、体力活动不耐受及发绀。超声分型:心上型8例,心内型5例,混合型3例。15例(93.8%)术前超声分型与术中诊断一致。所有病例均存在非限制性房间隔交通(25.07±6.34)mm,其中继发肺动脉高压15例,合并肺动脉狭窄1例,所有病例均无肺静脉回流受阻。16例手术均成功,无严重并发症和死亡,术后早期右心室内径恢复正常[(34.92±6.61)vs.(20.23±3.79)mm,P<0.05],肺动脉高压患者肺动脉压力显著下降[(70.50±23.64)vs.(32.7±12.56)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),P<0.05],血氧饱和度逐渐趋向正常。结论:超声心动图是诊断成人TAPVC的首选方法,成人TAPVC常因合并非限制性房间隔交通或右心室流出口梗阻而与婴儿患者有不同的血流动力学特点及临床预后,外科手术效果良好。

• 单位
  北京市心肺血管疾病研究所; 深圳市龙华区中心医院; 首都医科大学附属北京安贞医院