不同手术入路对甲状腺癌患者围手术期应激反应及并发症的影响

作者：李武; 洪帅; 李彬

来源：淮海医药, 2023, 41(06): 602-605.

DOI：10.14126/j.cnki.1008-7044.2023.06.014

• 甲状腺肿瘤
• 口腔前庭入路
• 完全乳晕入路
• 应激反应
• 并发症

目的：对比不同手术入路在甲状腺癌(TC)患者中的应用效果。方法：选取某院75例TC患者，采用随机数字表法分为A组(n=37)和B组(n=38)。A组行口腔前庭入路腔镜甲状腺切除(ETOVA),B组行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除(ETCAA)。比较2组手术指标、嗓音障碍指数(VHI)、温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟评分法(VAS)、吞咽障碍评分(SIS)、创伤应激因子[去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)、皮质醇(Cor)]水平及并发症发生率。结果：A组手术时长为(154.36±11.57)min,长于B组的(116.81±9.21)min,术后引流量为(14.92±2.11)mL,低于B组的(23.28±2.48)mL,术中失血量为(18.77±2.76)mL,低于B组的(24.53±3.91)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3个月2组SIS、VHI评分、并发症总发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月A组VSS评分分别为(4.58±1.33)分、(3.64±1.06)分，均低于B组的(7.02±2.04)分、(5.84±1.62)分，差异有统计学意义(P<0.05);术后1、3、7 d A组VAS评分分别为(3.75±0.86)分、(2.66±0.63)分、(1.04±0.55)分，均低于B组的(5.83±1.24)分、(3.57±0.71)分、(2.10±0.68)分，差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d, A组血清Cor、E、NE含量分别为(114.32±15.95)μg/L、(0.38±0.10)mmol/L、(0.57±0.07)mmol/L,均低于B组的(157.42±20.99)μg/L、(0.54±0.13)mmol/L、(0.82±0.11)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：ETOVA治疗TC患者在优化手术指标、减轻疼痛感、提升手术安全性及瘢痕美观度方面更具优势，围手术期应激反应更小。

• 单位
  河南省永城市人民医院