妊娠合并肺动脉高压产妇的麻醉研究进展

作者：倪媛; 顾小萍; 马正良^*

来源：国际麻醉学与复苏杂志, 2019, (06).

• 肺动脉高压
• 妊娠
• 麻醉

肺动脉高压(pulmonary hypertension, PH)是指静息状态下右心导管测得平均肺动脉压≥25 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)的病理生理状态,长期PH会增加右心室后负荷,最终导致右心衰竭。正常妊娠期的血流动力学变化会加重PH孕妇的右心室负担,从而加剧右心衰继而全心衰的发生。文章通过回顾PH的流行病学与病理生理学、妊娠对PH的影响以及PH产妇的麻醉管理等研究进展,总结围手术期管理经验,为临床提供理论依据。目前认为,PH产妇应在分娩前行多学科团队联合诊疗,推荐的分娩方式是妊娠34～36周行剖宫产术,建议使用椎管内麻醉。产妇分娩结束后可转入ICU监护治疗。文章旨在通过加强围手术期管理改善产妇及新生儿预后,降低妊娠合并PH产妇的病死率。

• 单位
  东南大学; 南京鼓楼医院