常见慢性消化道疾病患者幽门螺杆菌检出及耐药性分析

作者：荆玉洁; 高鹏; 李妮; 姚茹^*

来源：华南预防医学, 2023, 49(02): 231-238.

• 消化道溃疡
• 幽门螺杆菌
• 感染
• 耐药性

目的 探讨常见慢性消化道疾病患者的幽门螺杆菌（Hp）检出情况，并对分离的Hp菌株的耐药情况进行分析，为当地临床防治Hp感染提供依据。方法 选取2020年3月至2021年3月期间在空军第九八六医院确诊的常见慢性消化系统疾病患者为研究对象，对胃黏膜组织进行Hp分离培养和鉴定，并利用K-B纸片琼脂扩散法检测Hp对常用抗生素的耐药情况。结果 603例慢性消化道疾病患者的胃黏膜活检组织中检出Hp感染421例，感染率为69.82%。其中男性348例，女性255例；年龄18～83岁，平均年龄（54.6±8.1）岁。浅表性胃炎251例，慢性萎缩性胃炎104例，消化性溃疡196例，胃癌患者52例。不同年龄、疾病类型的患者Hp检出率差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01）。421株Hp菌株对6种常用抗菌药物的耐药率从高到低依次分别为：甲硝唑（77.67%,327/421）、克拉霉素（30.40%,128/421）、左氧氟沙星（21.62%,91/421）、阿莫西林（8.08%,34/421）、四环素（3.09%,13/421）和呋喃唑酮（2.61%,11/421）。Hp菌株对单一药物的耐药率为56.29%(237/421)，双重耐药率为24.47%(103/421)，多重耐药率为11.64%(49/421)，对6种抗菌药物均敏感的Hp菌株为32例，占7.60%。不同疾病类型的慢性消化道疾病患者分离的Hp菌株对6种常用抗菌药物的耐药率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 常见慢性消化道疾病患者的Hp感染率较高，且与年龄、疾病类型关系密切，而不同年龄、性别的患者对部分抗菌药物的耐药性存在差异，临床应针对药敏结果合理用药。