Standford A型主动脉夹层术后早期死亡危险因素分析

作者：邢畅畅; 王毅^*

来源：国际心血管病杂志, 2023, 50(01): 52-56.

• 主动脉夹层
• 危险因素
• 心肌梗死
• 肾功能不全
• 脊髓损伤

目的：分析Stanford A型主动脉夹层患者术后早期死亡的危险因素。方法：回顾性分析2015年9月至2020年12月在上海市第一人民医院心脏大血管外科行外科手术的119例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料。根据患者术后30 d预后情况将患者分为死亡组（n=17）与存活组（n=102），收集2组患者的临床病例资料，进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果：单因素分析发现术前合并心肌梗死、术前肝功能不全、术前肾功能不全、体外循环时间、手术时间、术后血红蛋白最低值、术后脊髓损伤、术后心包积液是Stanford A型主动脉夹层患者术后30 d死亡的危险因素（P均<0.05）。多因素logistic回归分析显示,术前合并心肌梗死（95%CI:0.005～0.334,P=0.003）、术前肾功能不全（95%CI:0.047～0.923,P=0.039）和术后脊髓损伤（95%CI:0.008～0.741,P=0.026）是患者术后30 d死亡的独立危险因素。结论：术前合并心肌梗死、术前肾功能不全和术后脊髓损伤是Stanford A型主动脉夹层患者行外科手术后早期死亡的独立危险因素。

• 单位
  上海交通大学